Microsoft Word - 文件2
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這是居服員和個案家屬聯絡表格,
家屬和居服員照顧的是同一位,需要 提醒注意的事可以寫在上面^_^

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“腎力”掌握在自己手裡 
章來源https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=366&gp=361&id=1126

腎臟主要在維持人體體液的恆定,包括調節水份、維持電解質的平衡、調整體內酸鹼平衡、移除蛋白質代謝的廢物與排除外來化學物質、毒素或藥物代謝物、血壓的調節及製造和分泌荷爾蒙等,最後會形成尿液排出體外。


  以往大家所說的「腎功能」大多是指血中的尿素氮(BUN)及肌酸酐(Cr),但是這兩個檢驗數值來評估腎功能有其不足之處。正常範圍的肌酸酐並不代表腎功能一定是正常的,血中的尿素氮會受到高蛋白飲食、腸胃道出血、感染、水分缺乏及服用類固醇藥物影響。目前醫院還有一種檢驗項目用來評估腎功能,以血中肌酸酐換算預估腎絲球過濾率(estimated GFR,eGFR),其正常值約在100ml/min左右。但是計算出來的結果可簡單將腎臟疾病分期。臨床上判讀務必與醫師討論,才可以得到最正確的答案。


























慢性腎臟疾病的分期
分期診斷標準(eGFR:估計腎絲球過濾率)資料來源:中央健保局
第一期 eGFR ≥90
腎功能正常,腎絲球過濾率正常或增加,但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
第二期 eGFR 60-89.9
輕度慢性腎衰竭,腎絲球過濾率輕微下降,但合併有蛋白尿、血尿等腎功能損傷狀況
第三期 eGFR 30-59.9  3a:45-59.9 3b:30-44.9
初期腎病變,腎絲球過濾率中度下降,併發微蛋白尿症狀
第四期 eGFR 15-29.9
腎臟病變,腎絲球過濾率嚴重下降,併有蛋白尿症狀
第五期 eGFR <15
腎臟衰竭



慢性腎臟病的治療必須包含醫療及飲食管理兩個方向,腎衰竭的不同階段會使用不同的治療方式,飲食管理也不同,根據台灣腎臟醫學會調查,腎臟疾病患者自認落實飲食控制,卻有超過九成的患者飲食控制是錯誤的。而腎臟病人到底要怎麼吃呢?為了延緩慢性腎衰竭的惡化,在臨床上營養治療原則如下:


一、降低蛋白質攝取量


  腎臟無法將身體所產生的含氮廢物排出體外時,適度的降低飲食中蛋白質的攝取量就可以減少廢物產生,並且延緩腎衰竭的速度。腎臟病進展到不同階段,蛋白質限制的量也不同,每個期別的飲食要點為:



































期別飲食類型蛋白質限制量
第一期 (eGFR ≥90) 正常飲食 1g/kg/day
第二期 (eGFR 60-89.9) 低蛋白飲食 0.8g/kg/day
第三期 (eGFR 30-59.9) 低蛋白飲食 0.6-0.8g/kg/day
第四期 (eGFR 15-29.9) 低蛋白飲食 0.6g/kg/day
第五期 (eGFR <15) 未洗腎-低蛋白飲食 0.6g/kg/day
洗腎-高蛋白飲食 1.2-1.3g/kg/day

二、攝取充分且足夠的熱量


  慢性腎臟病在飲食上限制較多,常有患者自我限制過於嚴格,反而導致「蛋白質熱量營養不良」的問題。因此,攝取足夠的熱量30~35大卡/公斤理想體重,使蛋白質能在體內發揮原有的功能,避免蛋白質分解進而增加含氮廢物產生。


三、低磷


  腎功能惡化時,體內的磷酸鹽無法隨尿液排出,導致血磷濃度增加而血鈣濃度下降,促使副甲狀腺素分泌,骨鈣游離至血液中,造成骨骼病變、骨頭酸痛和皮膚搔癢等問題。故需避免攝取高磷食物,如下表:


































種類高磷食物
奶類 鮮奶、奶粉、優酪乳、優格、起士、冰淇淋
蔬菜類 草菇、金針菇、香菇等菇蕈類
全穀根莖類 糙米、五穀米、胚芽米、小麥、胚芽、燕麥片、全麥類製品、雜糧饅頭等
肉品加工類 各式肉乾、肉絲、肉鬆、魚鬆、魷魚絲等
內臟類 動物的腦、肝、腎等
油脂類 花生及其製品、芝麻及其製品、腰果、核桃、瓜子等
其他食物 蛋黃、毛豆、可可、巧克力、酵母粉、汽水等



四、低鈉


  高血壓會加速腎臟惡化,所以適度攝取鹽份是很重要的。飲食技巧如:



減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取。
烹調時可多用檸檬、大蕃茄、洋蔥、蔥、薑、蒜等具有特殊風味的食材來調味,減少對鹽、味精、醬油等含鈉量較高的調味料使用。
低鈉鹽及美味鹽中的含鉀量高,不適合腎臟病患使用。
避免食用含鈉量高的食物,依類別可分為:
































種類高鈉食物
奶類 起司
蔬菜類 加工品及醃製品,如:紫菜、海帶、榨菜、梅干菜、泡菜、筍乾、醬菜等
水果類 脫水蜜餞、加工果汁及罐頭水果,如:柿餅、黑棗、芒果乾、醃漬桃子、梅子、楊桃汁等
全穀根莖類 麵線、油麵、餅乾、鹹麵包等
蛋豆魚肉類 加工製品如:鹽漬肉、魚類製品,火腿、香腸、臘肉、鹹魚、各種肉類罐頭食品、皮蛋、鹹蛋等
其他 速食湯、泡麵、海苔、洋芋片、雞精、米果等
調味料 鹽、醬油、味精、味噌、豆瓣醬、蕃茄醬、沙茶醬等

五、低鉀


  血清中鉀離子過高,會造成患者發生心律不整、疲倦、神智不清、呼吸困難、四肢癱瘓等問題。但是鉀離子廣泛存在蔬菜、水果中,所以可運用下面技巧來減少鉀離子攝取量:



少吃生食(包括生魚片、蔬菜等)、涼拌蔬菜等未煮熟的食物。
蔬菜可用清水川燙3-5分鐘,撈起後瀝乾再用油炒或拌油。
含鉀高的蔬菜可以先去皮、切碎、泡水等方法來降低鉀含量。
蔬菜湯含大量鉀離子,患者需減少喝湯機會。
避免攝取鉀離子過高的食物,如下表:












種類高鉀食物(>300毫克/100大卡/份)
水果類 美濃瓜、釋迦、黑棗、紅棗、香瓜、哈密瓜、櫻桃、奇異果、木瓜、荔枝、桃子
蔬菜類 竹筍、苜蓿芽、蘆筍、韭菜、地瓜葉、芹菜、空心菜、茼蒿、莧菜、菠菜、青花菜、草菇、香菇等



六、限制液體攝取量


  患者已經出現水腫、血壓過高、無尿或寡尿情形,須限制液體攝取量,並且找腎臟專科醫師治療。口渴時可漱口或含冰塊來減緩口渴症狀。


  早期的飲食控制,可延緩腎衰竭的速度及洗腎的時間,可以有效保護腎臟剩餘的功能,建議患者可與營養師討論飲食內容,針對個人的需求做飲食調整,保有”腎”力,掌握在自己手裡!


參考資料:
1.慢性腎臟病保健手冊(美商亞培股份有限公司)
2.慢性腎臟病健康管理手冊(行政院衛生署國民健康局)




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    揪出腎病變 看懂腎功能關鍵數字

    2014-09-23 12:23:21 聯合新聞網 聯合新聞網【聯合報╱王宏育/高雄市王宏育診所院長】

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    大腸癌早期發現早期治療存活率高 糞便潛血檢查為首要
    所謂潛血就是肉眼觀察不到血液,但檢查後可以發現血液的存在。一般正常糞便裡的血液是很少的,如果糞便裡出現了可藉一般方式檢驗出來的血,代表是消化道有某部份出了問題。
    這是最常見的大腸癌篩檢的工具。依97年5月國民健康局公佈4年來補助各縣市糞便潛血檢查結果來看,在98萬名做糞便篩檢的民眾中,有11,301人被檢查出有息肉(百人中有一人),1,012人罹患結腸直腸癌(約千分之一的機率),不過,當中屬於0期與1期的早期個案卻只有31.8%而已。
    國民健康局表示,如果大家都能定期檢驗,可以減少三分之一的結直腸癌患者,也能早期發現患者,提高存活率。雖然衛生署只針對50歲以上民眾每兩年補助一次,它可說是個簡單又有不錯效果的檢查。根據歐美國家經驗,每一至兩年糞便潛血篩檢約可降低18%至33%的大腸癌死亡率,為降低腸癌對國人健康的威脅。
    大腸癌概況
      大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且呈每年快速增加的趨勢,每年約有1萬多人得到大腸癌,並有超過4千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。篩檢政策依據歐美國家經驗,每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。
    大腸癌篩檢政策
      在台灣,由於大腸癌多發生在50歲以後,因此,國民健康署補助50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查,檢查服務資訊請洽當地衛生局(所)、健康服務中心或至本署網站(https://www.hpa.gov.tw/)查詢。
    大腸癌的早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常(篩檢結果為陽性),需進一步接受大腸鏡檢查。
    若出現下列症狀,請儘速就醫: 
      ◎大便中有血 
      ◎大便中有黏液 
      ◎排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘) 
      ◎大便變細小 
      ◎經常性腹瀉或便秘 
      ◎體重減輕 
      ◎貧血 
      ◎如腫瘤較大,則可觸摸到腫塊
    以上症狀不代表發生大腸癌,但症狀如持續出現超過2星期以上,應立即請專科醫師檢查。 
    如何預防大腸癌
      1.天天五蔬果:多吃蔬菜水果,少吃肉類,避免吃煙燻或燒烤食物。
      2.維持每日運動。
      3.二年一篩檢:定期糞便潛血檢查,可早期發現大腸癌,並有效降低2成死亡率。
    何謂糞便潛血檢查
      糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。
    糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼:
      1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。 
      2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回;如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。
      3.為了避免糞便檢體造成潛血檢查之偽陽性反應,請於收集糞便檢體前三天,避免攝取下列食物:
        *含血的食物:如含血或生冷肉類及內臟、豬血、雞血、鴨血等。
        *維他命、鐵劑等含鐵藥劑。
        *梨子、蘋果、葡萄、波菜等蔬果。
        *含阿斯匹靈類的藥劑
    檢查結果為陽性該怎麼辦?
      如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
    大腸鏡檢查結果及後續處理建議:
      1.正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。 
      2.發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。 
      3.發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。
    資料來源:衛生福利部國民健康署&癌症希望基金會 

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    老人、孩子哮喘的食療






    中醫世界首頁






    作者:馬悅凌










    記得是五年前的中秋,媽媽買了幾斤螃蟹過節,一家人圍在一起邊吃邊聊,媽媽一個勁地鼓動我們多吃螃蟹,否則放到第二天就不新鮮了。那天我患了輕度感冒,流清水鼻涕,是受涼引起的,應少吃寒涼的食物,可經不住媽媽一再勸說,又抵擋不住螃蟹獨特的鮮香,就吃了四隻螃蟹。晚上回到家,有些咳嗽,也沒當回事就睡了,可睡到半夜,突然覺得胸悶,吸氣很費勁,只能淺淺的吸氣,正常吸氣就會引起劇烈咳嗽,而且痰液很多,都是稀白痰,還聽到氣管裏發出小雞一樣的叫聲,不能平躺,必須坐起來,試著躺下,就喘不過氣來,而且是越喘越厲害。判定自己一定是患了哮喘,可之前從小到大從未有過此病,家裏沒有準備相關的藥物,半夜裏又不願往醫院跑,只好自己折騰,拍胸、捶背、刮痧、撥火罐都用上了,雖然咳嗽有所減輕,但胸悶、吸氣困難並沒有明顯好轉,還是不能平躺,只能坐著。


    想到很可能與白天吃螃蟹有關,不會是吃螃蟹過敏吧,因過敏引發的哮喘是很普遍的,可家裏又沒有抗過敏的藥,後來想到螃蟹是寒性的,再加上原先的受涼感冒是寒上加寒,會不會是受寒過重造成的,那就試試用暖性的食物中和一下。我就取了7瓣大蒜,拍碎,放入小碗裏,再放入半碗水,給小碗加上蓋子,放到大鍋裏蒸,大火燒開了改小火15分鐘,燒好後趁熱喝下,喝下後暖暖的,很舒服,沒過10分鐘就感覺呼吸舒暢些了,不太喘了,而且咳嗽明顯減輕,痰液也突然減少了。看來是治療對路了,半小時後我又蒸了一碗蒜水,喝下去,很快所有的咳喘症狀全部消失,痰也沒有了,舒舒服服地睡到天亮,第二天也沒再犯,但我又喝了一碗蒜水鞏固一下療效。以前遇到風寒咳嗽時都是用蒸蒜水的方法治好的,沒想到大蒜水治療哮喘還這麼明顯。


    通過這次親身體驗,一是瞭解了哮喘病人發作時的痛苦,二是感覺到哮喘的誘發因素與寒涼有直接的關係,那麼在哮喘的預防和治療上重點就應放在避免受涼,避免吃寒涼的食物上。我把自己的經驗告訴了許多有哮喘病的老人及孩子,事實證明平時只要禁忌寒冷,就很少犯病,而如果一旦犯病,以喝大蒜水為主,並配合調理脾胃、補腎、補肺的溫熱食物一同食用,很快就能控制症狀。


    還有,我發現感冒後常用抗生素的孩子容易患哮喘,按摩過度的孩子也容易發哮喘。


    有一次,一位5歲的男孩,因吹空調受涼感冒發熱,我教給他媽媽給孩子喝蔥、薑、紅糖水加按摩治療發熱,方法是先喝了蔥、薑、紅糖水後先搓孩子的腳心,把熱往腳下引,把孩子的腳搓熱了,然後再搓孩子的小腿,上、下來回搓,把小腿搓熱後,再搓孩子的小手、膀子、後背,最後將孩子的兩隻小耳朵搓搓熱,再搓搓孩子頭頂正中的百會穴,家長在幫孩子按摩時不可太用勁,輕輕的搓,搓的速度不能太快,一下一下慢慢地搓,不要著急,一邊搓一邊讓孩子多喝些溫開水,如果還持續發燒可用溫水給孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮膚擦紅、熱,給孩子的身體散熱。如果孩子還是手腳發涼,說明孩子受寒較重,可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥白水,這樣處理後,孩子多伴都能降溫。


    過了三天,孩子的媽媽問我,她是照我的方法給孩子按摩了,按摩後熱度就退了,一天連續發燒了三次,按摩了三次都退熱了,可後來發現孩子有點喘,說以前從來沒喘過,趕緊帶孩子上醫院掛水去了。我問她,你給孩子喝薑糖水了嗎?她說沒有。我說孩子明明是吹空調受涼引起的感冒,你應該首先去寒,讓孩子全身暖起來再按摩,而你只是單給孩子按摩,按摩多了孩子容易氣虛,而寒又沒去除,孩子同時伴有咳嗽,這樣寒再加上氣虛,孩子自然就喘了。所以,家長一定要記住,孩子的經絡是很通暢的,長時間的按摩會造成孩子氣虛,所以按摩是在喝了蔥、薑、糖水孩子身體有了熱量,身體已不太虛的情況下再按摩,這樣效果好,又不會有任何的副作用。按摩到最後要求家長再幫孩子將兩隻小耳朵搓搓熱﹑搓頭頂的百會穴,這是一種補法,是提氣的,所以放在按摩結束前就是為了防止因按摩下肢過多造成的氣虛。


    而對於經常生病的孩子,按摩只限於輕輕摩腹部,按摩耳朵,捏脊,拍背,進入了冬天對於身體虛弱的孩子就不要再按摩了,只是每天給孩子泡泡小腳就可以了。


    為什麼進入冬天就不能按摩呢?冬天是收藏的季節,就如種莊稼一樣,冬天是不動土的,要儲存足夠的養分為來年做準備。人也是一樣,冬天的食療很重要,就如民間所說「冬令進補,來年打虎」。


    所以不論是孩子還是老人,冬天的按摩力度和次數都要減少。按摩耳朵、經常梳頭,同樣可以疏通經絡,有提氣的作用,一年四季都可以做。特別適合體質虛弱的老人及孩子。


    下面詳細地介紹給大家如何預防和治療哮喘:


    一、預防


    1、喘的病人無論老人還是孩子在中醫來說主要以虛症為主,所以體質比較弱,也比較敏感,當冷空氣到來時最容易犯病,那麼在穿衣上要根據天氣的變化及時增減衣服,不要受涼,夏天儘量少使用空調,避免電風扇對著身體吹。


    2、在飲食上主要選擇性平、性溫的食物為主。如穀類飲食中以大米、玉米、糯米、燕麥為主,小米、蕎麥、綠豆、薏苡仁這些性涼的食物就不要吃。肉類飲食中應經常吃羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、海魚、海蝦、鱔魚這些性溫性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺螄、蝸牛、鴨肉這些性寒、性涼的食物就要儘量避免食用。果類飲食中性平、性溫的水果有:蘋果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、櫻桃、石榴、核桃仁、白果、大棗、栗子、松子仁,這些水果可以經常吃,而一些性寒涼的水果如西瓜、杮子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗這些水果,要做到儘量不吃。菜類飲食中應多吃一些山藥、胡蘿蔔、包菜、大白菜、青菜、土豆、洋蔥、韭菜、南瓜、香菇、香椿頭、毛豆、四季豆、長豇豆、辣椒,而性寒涼的苦瓜、慈菇、荸薺、海帶、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、地瓜、絲瓜、冬瓜都應儘量少吃。如果你想吃這些寒涼的食物,必須加辣椒、花椒、生薑及溫熱的食物一起吃。還有在喝茶時也是需要注意的,小孩只能喝白開水,有哮喘病的老人不能喝苦瓜茶、苦丁茶、綠茶、菊花茶、薄荷茶、膨大海、決明子茶。


    所以在預防和治療哮喘病時,把好「病從口入」這一關是非常重要的。


    二、控制咳喘的食療方法


    1、蒸大蒜水:小孩咳喘時用大蒜2-3瓣,大人用7-8瓣,拍碎,放入碗中,要在碗上加蓋,再放入鍋裏去蒸,大火燒開改小火15分鐘,嚴重時可一日三次,可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水時就要加冰糖了,小兒放一粒,大人放二粒,大蒜性溫、入脾、胃、肺經,民間多用大蒜治療咳嗽、氣管炎、哮喘、肺結核,但大蒜不易多服,容易上火,令眼睛花,所以加入冰糖起到潤肺的作用。


    2、蒸花椒冰糖梨:梨洗乾淨,靠柄部橫斷切開,挖去中間核後小兒放花椒15粒,冰糖1粒,成人放花椒30粒、冰糖2粒,把梨上部拼對好,放入碗中,上鍋蒸半小時即可,吃梨肉,小兒可分二次吃,大人一次吃完,病情嚴重者可一日三次。花椒性溫、溫中散寒、除六腑寒冷、通血脈、調關節、暖腰膝,多食同樣容易上火,所以配著梨和冰糖一起食用,潤而不燥。


    3、煮生薑大蒜紅糖水:如果咳喘嚴重,白色稀痰較多,說明受寒較重,在吃上面食療方的同時,再加上生薑、大蒜、紅糖煮的水一起吃。小兒可用生薑3片、大蒜3瓣、紅糖半勺,成人用生薑7-8片、大蒜7-8瓣,紅糖一勺,放入鍋中加水,中火燒10分鐘即可,嚴重時可一日三次。


    三、熱性咳喘:


    還有一種熱性哮喘的病人,屬實證,多為急性發作的,與上面介紹的因體虛或久咳後引起的咳喘不同,病人體熱較重,熱鬱肺胃,症狀是氣急喘促、有哮鳴音、胸悶、陣發性咳嗽、痰粘厚(白色或黃色)不易咳出、面紅、出汗、口喝或口苦,這類病人不能食用上面介紹的用於治療寒性咳喘的食療方,否則是火上澆油。還有,這類病人吃消炎藥效果好,是醫院裏治療效果好的一種哮喘。在家中我們可以選用下列方法也同樣有效:


    1、疏通經絡:熱性哮喘是熱鬱肺胃,應以疏通經絡為主,可選用在病人的背部及前胸刮痧或撥火罐的方法,以除肺熱,還可搓病人的兩腳心、搓小腿的內外側也可起到疏通經絡、瀉內熱的效果,緩解咳喘。


    2、煮蘿蔔水:白蘿蔔切片,小兒3-4片,大人可多些,放入鍋中加水煮5分鐘,喝蘿蔔水,一日三次。因蘿蔔有健胃、消食、化痰、止咳、順氣、利尿、清熱、生津的作用,治療內熱重引起的咳喘效果好。


    還可以多吃一些清熱潤肺的水果,如梨、杮子(小兒一次只能吃一隻)、柚子、枇杷、百合,對熱咳都有很好的治療效果。


    四、怎樣區分是寒性氣虛引起的哮喘還是熱性哮喘?


    1、看舌苔,舌苔發白,是寒性哮喘,同時舌頭胖大,舌邊還伴有齒印是氣虛;而熱性哮喘,舌頭是紅的,多無舌苔,臉也發紅,身上發熱。


    2、有的家長說不會看舌苔,哪怎樣辦呢?我再教大家一招。


    取一個小桔子,放到小火上烤,烤到桔子皮發黑了,將皮剝掉,吃裏面的熱桔子,這個方法可以治療因上火引起的咳嗽、哮喘。孩子咳嗽、哮喘了,你要是分不清是虛寒,還是上火內熱重造成的,你先給他吃一個烤桔子,吃後,明顯舒服了,不再喘了,說明對症了,如果吃了烤桔子,孩子只是好了一會,又喘了,你再試一個,還是這樣,說明孩子就是虛寒咳喘,馬上停掉烤桔子,改吃上面介紹的虛寒咳喘的食療方就可以了。


    五、增強體質,補益腎、肺、補血的食療方


    1、紅棗白果湯:此方適合2歲以上的孩子食用。小兒用紅棗3粒,白果3粒去殼,成人紅棗8粒,白果8粒,放入小鍋內,加大半碗水,中火燒10分鐘。吃白果、紅棗,喝湯,最好是在每晚臨睡前給孩子吃,如果從秋天白果上市時開始吃,堅持1個冬天,到第二年的春天你就會發現孩子及大人的身體素質明顯增強,面色紅潤,有光澤,因白果能斂肺氣、定咳喘,並有固腎的作用,紅棗能補中益氣、健脾和胃、補血,而冬季又是收藏的季節,益於補品的吸收,又不容易上火,所以冬季做到了補腎、補血、補肺氣,來年抵抗力增強,對外界的適應能力自然就增強了,過敏體質也會明顯減輕,那些由於過敏而造成的哮喘機率會明顯減少,同時對體質虛弱、貧血、夜尿多、前列腺炎也有很好的療 。


    2、自己動手做補品,可以一年四季食用,起到補腎、補血增強體質的作用。


    核桃+黑芝麻+紅棗+阿膠+黃酒+冰糖


    核桃仁半斤、黑芝麻3兩、紅棗半斤、阿膠半斤(兒童2兩)、黃酒1斤(兒童選料酒,酒味淡)、冰糖2兩。核桃仁、黑芝麻、冰糖放入粉碎機裏碾碎,紅棗去核切碎,阿膠敲成小快後放入粉碎機裏碾碎,把這五樣放入盆中攪均勻,再倒黃酒,調成糊狀,量多時,可以分二次放入大碗中,大碗上加上蓋子,再放入大鍋中去蒸,大火燒15分鐘後再改小火蒸1小時,冷卻後裝入乾燥、洗淨的帶蓋的瓶中,每天早晚各1勺,孩子只吃紅棗大小的量就可以了。阿膠性平、補血、滋陰、益肺氣、補虛勞,加上核桃仁、黑芝麻、紅棗,此方適合一切虛症,不論是咳喘、失眠、貧血,都有很好的治療作用,尤其是婦女產後,及時服用,能很快的恢復健康。此方還對便秘有非常好的治療效果,如便秘嚴重的人,可將黑芝麻增至半斤,再加上二兩松子仁效果會更好。(松子仁性溫,潤肺滑腸)


    六、鍛煉身體


    無論孩子、老人,哮喘病人的體育鍛煉是非常重要的,選擇空氣好的環境進行鍛煉,呼吸新鮮空氣,接受陽光照射,不斷增強機體對大自然的適應能力,減少過敏反應。


    有氣喘的人激烈運動後,更容易喘咳,所以有哮喘病的人鍛煉的強度一定要慢慢地增加,先以散步為主,再慢慢地小跑,逐漸愈跑愈長,只要堅持下去,不要中斷,相信你的孩子或有哮喘的老人都會在鍛煉身體中不斷地增強體質,增大肺活量,讓哮喘病永遠遠離你們。


    文章出自https://relativehumanity.tieus.com/web/cm/cm76.htm









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    09xm-line-01
       
      【廣欽老和尚:忍辱的人福報大,且能消業開智慧
    aaa

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    09xm-i07

           
    如何才能體證到「無我」?  
      體證「無我」,已經是來到見法最深的地方,不是見到佛性、自性就解決了,不是這樣的。要真的體悟到 「無我」,而且要做到「無我」,你就會像諸佛菩薩一樣解脫自在。怎麼樣才能夠體悟到「無我」?除了要徹證「無常」之外,從六根跟六塵接觸的每一個當下去體 悟「無常」法流,當體悟無常法流,你會體會到沒有一個實體的存在、沒有一個固定不變的存在,它是一直都在流動生滅變化。

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    對於腎臟功能低下的病人,照顧者要稍微了解一下,
    腎臟病患者需要低磷低鉀低蛋白飲食,水量的攝取也建議詢問醫生是否要定量,
    全糙米飯就不太適合腎臟病患者^^! 全穀類高纖主食,適合糖尿病患者,但若糖尿病+腎臟病患者就不建議

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    老人、孩子哮喘的食療






    中醫世界首頁






    作者:馬悅凌










    記得是五年前的中秋,媽媽買了幾斤螃蟹過節,一家人圍在一起邊吃邊聊,媽媽一個勁地鼓動我們多吃螃蟹,否則放到第二天就不新鮮了。那天我患了輕度感冒,流清水鼻涕,是受涼引起的,應少吃寒涼的食物,可經不住媽媽一再勸說,又抵擋不住螃蟹獨特的鮮香,就吃了四隻螃蟹。晚上回到家,有些咳嗽,也沒當回事就睡了,可睡到半夜,突然覺得胸悶,吸氣很費勁,只能淺淺的吸氣,正常吸氣就會引起劇烈咳嗽,而且痰液很多,都是稀白痰,還聽到氣管裏發出小雞一樣的叫聲,不能平躺,必須坐起來,試著躺下,就喘不過氣來,而且是越喘越厲害。判定自己一定是患了哮喘,可之前從小到大從未有過此病,家裏沒有準備相關的藥物,半夜裏又不願往醫院跑,只好自己折騰,拍胸、捶背、刮痧、撥火罐都用上了,雖然咳嗽有所減輕,但胸悶、吸氣困難並沒有明顯好轉,還是不能平躺,只能坐著。


    想到很可能與白天吃螃蟹有關,不會是吃螃蟹過敏吧,因過敏引發的哮喘是很普遍的,可家裏又沒有抗過敏的藥,後來想到螃蟹是寒性的,再加上原先的受涼感冒是寒上加寒,會不會是受寒過重造成的,那就試試用暖性的食物中和一下。我就取了7瓣大蒜,拍碎,放入小碗裏,再放入半碗水,給小碗加上蓋子,放到大鍋裏蒸,大火燒開了改小火15分鐘,燒好後趁熱喝下,喝下後暖暖的,很舒服,沒過10分鐘就感覺呼吸舒暢些了,不太喘了,而且咳嗽明顯減輕,痰液也突然減少了。看來是治療對路了,半小時後我又蒸了一碗蒜水,喝下去,很快所有的咳喘症狀全部消失,痰也沒有了,舒舒服服地睡到天亮,第二天也沒再犯,但我又喝了一碗蒜水鞏固一下療效。以前遇到風寒咳嗽時都是用蒸蒜水的方法治好的,沒想到大蒜水治療哮喘還這麼明顯。


    通過這次親身體驗,一是瞭解了哮喘病人發作時的痛苦,二是感覺到哮喘的誘發因素與寒涼有直接的關係,那麼在哮喘的預防和治療上重點就應放在避免受涼,避免吃寒涼的食物上。我把自己的經驗告訴了許多有哮喘病的老人及孩子,事實證明平時只要禁忌寒冷,就很少犯病,而如果一旦犯病,以喝大蒜水為主,並配合調理脾胃、補腎、補肺的溫熱食物一同食用,很快就能控制症狀。


    還有,我發現感冒後常用抗生素的孩子容易患哮喘,按摩過度的孩子也容易發哮喘。


    有一次,一位5歲的男孩,因吹空調受涼感冒發熱,我教給他媽媽給孩子喝蔥、薑、紅糖水加按摩治療發熱,方法是先喝了蔥、薑、紅糖水後先搓孩子的腳心,把熱往腳下引,把孩子的腳搓熱了,然後再搓孩子的小腿,上、下來回搓,把小腿搓熱後,再搓孩子的小手、膀子、後背,最後將孩子的兩隻小耳朵搓搓熱,再搓搓孩子頭頂正中的百會穴,家長在幫孩子按摩時不可太用勁,輕輕的搓,搓的速度不能太快,一下一下慢慢地搓,不要著急,一邊搓一邊讓孩子多喝些溫開水,如果還持續發燒可用溫水給孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮膚擦紅、熱,給孩子的身體散熱。如果孩子還是手腳發涼,說明孩子受寒較重,可連續給孩子多喝幾次生薑紅糖蔥白水,這樣處理後,孩子多伴都能降溫。


    過了三天,孩子的媽媽問我,她是照我的方法給孩子按摩了,按摩後熱度就退了,一天連續發燒了三次,按摩了三次都退熱了,可後來發現孩子有點喘,說以前從來沒喘過,趕緊帶孩子上醫院掛水去了。我問她,你給孩子喝薑糖水了嗎?她說沒有。我說孩子明明是吹空調受涼引起的感冒,你應該首先去寒,讓孩子全身暖起來再按摩,而你只是單給孩子按摩,按摩多了孩子容易氣虛,而寒又沒去除,孩子同時伴有咳嗽,這樣寒再加上氣虛,孩子自然就喘了。所以,家長一定要記住,孩子的經絡是很通暢的,長時間的按摩會造成孩子氣虛,所以按摩是在喝了蔥、薑、糖水孩子身體有了熱量,身體已不太虛的情況下再按摩,這樣效果好,又不會有任何的副作用。按摩到最後要求家長再幫孩子將兩隻小耳朵搓搓熱﹑搓頭頂的百會穴,這是一種補法,是提氣的,所以放在按摩結束前就是為了防止因按摩下肢過多造成的氣虛。


    而對於經常生病的孩子,按摩只限於輕輕摩腹部,按摩耳朵,捏脊,拍背,進入了冬天對於身體虛弱的孩子就不要再按摩了,只是每天給孩子泡泡小腳就可以了。


    為什麼進入冬天就不能按摩呢?冬天是收藏的季節,就如種莊稼一樣,冬天是不動土的,要儲存足夠的養分為來年做準備。人也是一樣,冬天的食療很重要,就如民間所說「冬令進補,來年打虎」。


    所以不論是孩子還是老人,冬天的按摩力度和次數都要減少。按摩耳朵、經常梳頭,同樣可以疏通經絡,有提氣的作用,一年四季都可以做。特別適合體質虛弱的老人及孩子。


    下面詳細地介紹給大家如何預防和治療哮喘:


    一、預防


    1、喘的病人無論老人還是孩子在中醫來說主要以虛症為主,所以體質比較弱,也比較敏感,當冷空氣到來時最容易犯病,那麼在穿衣上要根據天氣的變化及時增減衣服,不要受涼,夏天儘量少使用空調,避免電風扇對著身體吹。


    2、在飲食上主要選擇性平、性溫的食物為主。如穀類飲食中以大米、玉米、糯米、燕麥為主,小米、蕎麥、綠豆、薏苡仁這些性涼的食物就不要吃。肉類飲食中應經常吃羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、海魚、海蝦、鱔魚這些性溫性平的食物,而螃蟹、蚌肉、螺螄、蝸牛、鴨肉這些性寒、性涼的食物就要儘量避免食用。果類飲食中性平、性溫的水果有:蘋果、葡萄、桃子、荔枝、橘子、櫻桃、石榴、核桃仁、白果、大棗、栗子、松子仁,這些水果可以經常吃,而一些性寒涼的水果如西瓜、杮子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗這些水果,要做到儘量不吃。菜類飲食中應多吃一些山藥、胡蘿蔔、包菜、大白菜、青菜、土豆、洋蔥、韭菜、南瓜、香菇、香椿頭、毛豆、四季豆、長豇豆、辣椒,而性寒涼的苦瓜、慈菇、荸薺、海帶、紫菜、空心菜、茄子、藕、茭白、地瓜、絲瓜、冬瓜都應儘量少吃。如果你想吃這些寒涼的食物,必須加辣椒、花椒、生薑及溫熱的食物一起吃。還有在喝茶時也是需要注意的,小孩只能喝白開水,有哮喘病的老人不能喝苦瓜茶、苦丁茶、綠茶、菊花茶、薄荷茶、膨大海、決明子茶。


    所以在預防和治療哮喘病時,把好「病從口入」這一關是非常重要的。


    二、控制咳喘的食療方法


    1、蒸大蒜水:小孩咳喘時用大蒜2-3瓣,大人用7-8瓣,拍碎,放入碗中,要在碗上加蓋,再放入鍋裏去蒸,大火燒開改小火15分鐘,嚴重時可一日三次,可以不吃大蒜只喝水。第二天再蒸蒜水時就要加冰糖了,小兒放一粒,大人放二粒,大蒜性溫、入脾、胃、肺經,民間多用大蒜治療咳嗽、氣管炎、哮喘、肺結核,但大蒜不易多服,容易上火,令眼睛花,所以加入冰糖起到潤肺的作用。


    2、蒸花椒冰糖梨:梨洗乾淨,靠柄部橫斷切開,挖去中間核後小兒放花椒15粒,冰糖1粒,成人放花椒30粒、冰糖2粒,把梨上部拼對好,放入碗中,上鍋蒸半小時即可,吃梨肉,小兒可分二次吃,大人一次吃完,病情嚴重者可一日三次。花椒性溫、溫中散寒、除六腑寒冷、通血脈、調關節、暖腰膝,多食同樣容易上火,所以配著梨和冰糖一起食用,潤而不燥。


    3、煮生薑大蒜紅糖水:如果咳喘嚴重,白色稀痰較多,說明受寒較重,在吃上面食療方的同時,再加上生薑、大蒜、紅糖煮的水一起吃。小兒可用生薑3片、大蒜3瓣、紅糖半勺,成人用生薑7-8片、大蒜7-8瓣,紅糖一勺,放入鍋中加水,中火燒10分鐘即可,嚴重時可一日三次。


    三、熱性咳喘:


    還有一種熱性哮喘的病人,屬實證,多為急性發作的,與上面介紹的因體虛或久咳後引起的咳喘不同,病人體熱較重,熱鬱肺胃,症狀是氣急喘促、有哮鳴音、胸悶、陣發性咳嗽、痰粘厚(白色或黃色)不易咳出、面紅、出汗、口喝或口苦,這類病人不能食用上面介紹的用於治療寒性咳喘的食療方,否則是火上澆油。還有,這類病人吃消炎藥效果好,是醫院裏治療效果好的一種哮喘。在家中我們可以選用下列方法也同樣有效:


    1、疏通經絡:熱性哮喘是熱鬱肺胃,應以疏通經絡為主,可選用在病人的背部及前胸刮痧或撥火罐的方法,以除肺熱,還可搓病人的兩腳心、搓小腿的內外側也可起到疏通經絡、瀉內熱的效果,緩解咳喘。


    2、煮蘿蔔水:白蘿蔔切片,小兒3-4片,大人可多些,放入鍋中加水煮5分鐘,喝蘿蔔水,一日三次。因蘿蔔有健胃、消食、化痰、止咳、順氣、利尿、清熱、生津的作用,治療內熱重引起的咳喘效果好。


    還可以多吃一些清熱潤肺的水果,如梨、杮子(小兒一次只能吃一隻)、柚子、枇杷、百合,對熱咳都有很好的治療效果。


    四、怎樣區分是寒性氣虛引起的哮喘還是熱性哮喘?


    1、看舌苔,舌苔發白,是寒性哮喘,同時舌頭胖大,舌邊還伴有齒印是氣虛;而熱性哮喘,舌頭是紅的,多無舌苔,臉也發紅,身上發熱。


    2、有的家長說不會看舌苔,哪怎樣辦呢?我再教大家一招。


    取一個小桔子,放到小火上烤,烤到桔子皮發黑了,將皮剝掉,吃裏面的熱桔子,這個方法可以治療因上火引起的咳嗽、哮喘。孩子咳嗽、哮喘了,你要是分不清是虛寒,還是上火內熱重造成的,你先給他吃一個烤桔子,吃後,明顯舒服了,不再喘了,說明對症了,如果吃了烤桔子,孩子只是好了一會,又喘了,你再試一個,還是這樣,說明孩子就是虛寒咳喘,馬上停掉烤桔子,改吃上面介紹的虛寒咳喘的食療方就可以了。


    五、增強體質,補益腎、肺、補血的食療方


    1、紅棗白果湯:此方適合2歲以上的孩子食用。小兒用紅棗3粒,白果3粒去殼,成人紅棗8粒,白果8粒,放入小鍋內,加大半碗水,中火燒10分鐘。吃白果、紅棗,喝湯,最好是在每晚臨睡前給孩子吃,如果從秋天白果上市時開始吃,堅持1個冬天,到第二年的春天你就會發現孩子及大人的身體素質明顯增強,面色紅潤,有光澤,因白果能斂肺氣、定咳喘,並有固腎的作用,紅棗能補中益氣、健脾和胃、補血,而冬季又是收藏的季節,益於補品的吸收,又不容易上火,所以冬季做到了補腎、補血、補肺氣,來年抵抗力增強,對外界的適應能力自然就增強了,過敏體質也會明顯減輕,那些由於過敏而造成的哮喘機率會明顯減少,同時對體質虛弱、貧血、夜尿多、前列腺炎也有很好的療 。


    2、自己動手做補品,可以一年四季食用,起到補腎、補血增強體質的作用。


    核桃+黑芝麻+紅棗+阿膠+黃酒+冰糖


    核桃仁半斤、黑芝麻3兩、紅棗半斤、阿膠半斤(兒童2兩)、黃酒1斤(兒童選料酒,酒味淡)、冰糖2兩。核桃仁、黑芝麻、冰糖放入粉碎機裏碾碎,紅棗去核切碎,阿膠敲成小快後放入粉碎機裏碾碎,把這五樣放入盆中攪均勻,再倒黃酒,調成糊狀,量多時,可以分二次放入大碗中,大碗上加上蓋子,再放入大鍋中去蒸,大火燒15分鐘後再改小火蒸1小時,冷卻後裝入乾燥、洗淨的帶蓋的瓶中,每天早晚各1勺,孩子只吃紅棗大小的量就可以了。阿膠性平、補血、滋陰、益肺氣、補虛勞,加上核桃仁、黑芝麻、紅棗,此方適合一切虛症,不論是咳喘、失眠、貧血,都有很好的治療作用,尤其是婦女產後,及時服用,能很快的恢復健康。此方還對便秘有非常好的治療效果,如便秘嚴重的人,可將黑芝麻增至半斤,再加上二兩松子仁效果會更好。(松子仁性溫,潤肺滑腸)


    六、鍛煉身體


    無論孩子、老人,哮喘病人的體育鍛煉是非常重要的,選擇空氣好的環境進行鍛煉,呼吸新鮮空氣,接受陽光照射,不斷增強機體對大自然的適應能力,減少過敏反應。


    有氣喘的人激烈運動後,更容易喘咳,所以有哮喘病的人鍛煉的強度一定要慢慢地增加,先以散步為主,再慢慢地小跑,逐漸愈跑愈長,只要堅持下去,不要中斷,相信你的孩子或有哮喘的老人都會在鍛煉身體中不斷地增強體質,增大肺活量,讓哮喘病永遠遠離你們。









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